Antibiótico causa cárie?

É comum o paciente ir ao consultório odontológico com o argumento de ter os dentes “frágeis” por ter tomado muito antibiótico quando pequeno. Mas qual a relação entre antibióticos e a saúde bucal? Na verdade, o antibiótico não causa cárie ou enfraquece os dentes.

O que ocorre é que eles têm açúcar em sua composição para que a criança aceite melhor tomar a medicação, que é o principal “vilão” causador da cárie, assim como qualquer outro alimento rico em açúcar. Logo, o que causa a cárie e outras doenças como gengivite (inflamação na gengiva) é a falta de higiene bucal após a administração do medicamento, somada a má alimentação. Isso acaba sendo, muito comum na infância, pois algumas crianças já não gostam de escovar os dentes, e quando estão doentes fica ainda mais difícil, até mesmo porque temos que acordá-las para tomar o remédio.

O grupo de antibióticos que pode afetar os dentes em desenvolvimento com relação a coloração é a tetraciclina. Por isso ela é contraindicada em qualquer período da gestação, lactação e para crianças abaixo de 8 anos. Crianças com infecções crônicas, que necessitam ingerir antibióticos com frequência, devem ter um maior controle da higiene pelos pais para que sua saúde bucal não seja prejudicada.

Dra. Renata Rizek

Cirurgiã Dentista

CRO/SP62.237

Freio Lingual Curto

O freio é uma membrana mucosa, uma prega, que fica na região abaixo da língua e serve basicamente como apoio da língua, auxiliando nos movimentos para sucção, fala, deglutição e mastigação. Lembrando que temos freios ou pregas em outras regiões da boca.

A anquiloglossia, ou freio da língua curto, ou ainda, a “língua presa”, é uma condição na qual essa pequena estrutura de ligamento restringe os movimentos da língua, prejudicando a fala, a mastigação e até mesmo a amamentação.

Geralmente, a pessoa não consegue colocar a língua no “céu da boca” e quando coloca para fora, a língua fica em formato de coração.

Normalmente, o freio curto é detectado no nascimento, onde o pediatra faz uma pequena incisão para soltá-lo, sendo um procedimento simples e sem sangramento.

Quando não é diagnosticado no início, ele pode se tornar mais espesso com o passar do tempo, sendo percebido somente quando começa a prejudicar a fala da criança e os pais levam no fonoaudiólogo.

Neste caso, se torna necessária uma intervenção cirúrgica por parte de um dentista ou médico especialista. Em caso de dúvidas, procure um profissional de sua confiança. 

Há inúmeros motivos para que a mãe acabe cedendo e dando a chupeta para o bebê. Um deles e o mais comum é o choro da criança. Temos que entender que o peito não serve apenas para alimentar, serve também, para dar segurança e conforto ao bebê ,fazendo o peito da mãe de chupeta. É aí que a mãe, muitas vezes acha que não está sendo suficiente ,introduzindo a mamadeira e dando a chupeta para o bebê se acalmar. É o primeiro vínculo afetivo com a mãe.

Sabendo dessa necessidade, podemos perceber que a necessidade de sucção é intensa e em alguns casos pode ser complementada com o uso da chupeta. O problema é a dificuldade de tirar depois. Ela deve auxiliar em casos e horários específicos, como hora de dormir, o mínimo de tempo possível e depois tirar.

Ocorre que os pais dão a chupeta para a criança usar o tempo todo, colocam na boca da criança sem ela pedir, quando chora ou quando se machuca .A criança começa a ficar dependente da chupeta ,até mesmo após a fase oral ,sendo mais difícil de removê-la. A orientação é que evitem dar chupeta ao seu filho(a) e isso é possível, pois muitas crianças nunca usaram chupeta ou nunca pegaram.

Caso a criança use, procurem remover gradualmente até os dois anos de idade .

O hábito de sucção de chupeta ou dedo, após os dois anos, pode acarretar vários problemas para a criança, como :

-Atraso e problemas de fala

-deglutição atípica

-mordida aberta(alteração da mordida onde os dentes vão para frente e a criança fica “bicuda”) e mordida cruzada

-atresia de maxila ( o “céu da boca fica profundo ,pela falta de desenvolvimento do maxilar)

-problemas respiratórios.

-Atrapalha a amamentação, pois a musculatura e a posição da língua que o bebê usa para sugar a chupeta é diferente da usada para mamar.

Os pais devem estar conscientes dos riscos ao escolherem introduzir a chupeta e devem procurar orientações sobre o tipo e uso, com um odontopediatra.

Quanto mais cedo removerem, menos chances de prejudicar a saúde da criança. 

Câncer de Boca - Prevenção e Detecção Precoce

O câncer é uma massa de tecido anormal que cresce de maneira excessiva e incoordenada, mesmo após a parada do estímulo que a provocou.

É também chamado de tumor maligno e se não for diagnosticado precocemente, pode levar a morte. Geralmente, acomete pessoas acima dos 40 anos de idade e pode aparecer de várias formas como manchas, feridas ou nódulos, em qualquer área da boca, interna ou externamente.

Ele é o quinto tipo de câncer mais comum entre os homens no Brasil, sendo diagnosticados mais de 11.000 casos todos os anos. Surge de forma silenciosa e é indolor inicialmente, fazendo a pessoa demorar em perceber que há algo estranho e buscar tratamento.

Fatores de Risco: Doenças autoimunes, albinismo, vitiligo, associados a fatores de ordem local. 

                         Pele clara o Fumo (maior fator relacionado) 

                         Álcool o Excessiva exposição à luz solar 

                         Má higiene 

                         Próteses dentárias mal adaptadas ou quebradas causando trauma

                         Presença de restaurações ou dentes fraturados com bordas cortantes provocando feridas na boca.

O principal sinal é o aparecimento de ferida na boca, indolor inicialmente e que não cicatriza após 15 dias.

Faça o autoexame!

Procure feridos, caroços, verrugas ou manchas e diante de qualquer dúvida ou anormalidade, procure um médico ou cirurgião dentista para o diagnóstico e tratamento adequado.

O mês de julho é marcado por duas campanhas:

🟡Julho Amarelo, que representa a prevenção e conscientização sobre as hepatites virais;

🟢Julho verde ,que representa a prevenção e conscientização sobre o câncer de cabeça e pescoço.São aqueles que surgem na tireoide, na boca, na garganta, na laringe, na faringe, na paratireoide, na traqueia e na região sinonasal. O câncer de cabeça e pescoço é o quinto mais comum no mundo e engloba vários tipos de tumores. Segundo estimativas do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de boca e laringe é, hoje, o segundo mais recorrente entre homens, com 18 mil casos diagnosticados anualmente no Brasil.

✅Em Paraguaçu paulista, temos como referência para tratamento o Hospital Amaral Carvalho,na cidade de Jaú e o Centro de Oncologia Bucal,na Faculdade de Odontologia da Unesp em Araçatuba.

⚠️Câncer de Boca - Prevenção e Detecção Precoce. O câncer de boca,geralmente, acomete pessoas acima dos 40 anos de idade e pode aparecer de várias formas como manchas, feridas ou nódulos, em qualquer área da boca, interna ou externamente .É uma doença extremamente agressiva e recidivante, que surge de forma silenciosa e é indolor inicialmente, fazendo a pessoa demorar em perceber que há algo estranho e buscar tratamento. Por isso, o diagnóstico precoce é fundamental. Fatores de Risco: o Doenças autoimunes, albinismo, vitiligo, associados a fatores de ordem local. o Pele clara o Fumo (maior fator relacionado) o Álcool o Excessiva exposição à luz solar o Má higiene o Próteses dentárias mal adaptadas ou quebradas causando trauma o Presença de restaurações ou dentes fraturados com bordas cortantes provocando feridas na boca. O principal sinal é o aparecimento de ferida na boca, indolor inicialmente e que não cicatriza após 15 dias.

Faça o autoexame! Procure feridos, caroços, verrugas ou manchas e diante de qualquer dúvida ou anormalidade, procure um médico ou cirurgião dentista para o diagnóstico e tratamento adequado.  

Os terceiros molares, também conhecidos como “dentes do siso”, ou “dente do juízo”, são os últimos a se formarem em nossas bocas, por volta dos 18 anos.

Geralmente temos quatro sisos, 2 superiores e 2 inferiores, mas nem todos têm os quatro sisos. Algumas pessoas podem até mesmo, não ter nenhum deles.

Ocorre que nem sempre esses dentes encontram espaço suficiente para sua erupção, uma das causas é a arcada pequena para o número de dentes ou formação deles em posição errada e isso pode causar vários problemas, afetando a saúde bucal.

Um dos transtornos mais comuns é a pericoronarite, que é uma inflamação ocorrida ao redor do dente, causando muita dor, inchaço local, podendo evoluir para uma infecção.

Também pode causar problemas nos dentes vizinhos como reabsorção radicular e cárie, levando a perda dentária.

Em outros casos, pode causar formação de cisto na região e auxiliar no apinhamento dentário.

É importante que um cirurgião dentista avalie o quanto antes a necessidade ou não de extração dos sisos, pois quanto mais cedo for feita a intervenção, mais rápido e satisfatório será o resultado. 

Candidíase Oral: O “Sapinho”

Conhecida como sapinho, a candidose oral, candidíase ou monilíase é uma doença provocada por um fungo chamado Candida Albicans.

Esse microrganismo, como tantos outros, faz parte da nossa flora normal, mantendo – se em equilíbrio, mas pode causar doença em certas situações.

Ela pode ocorrer quando há uma queda da imunidade por alguma doença, deficiências nutricionais, uso em excesso de antibióticos bactericidas (nesse caso, é mais comum ocorrer a candidíase vaginal), má higiene de próteses dentárias, compartilhar talheres, quando uma criança põe a mão contaminada na boca, bico do seio ou algum objeto como a mamadeira ou chupeta infectadas, sendo indicado esteriliza-los em água fervente antes do uso.

Alguns outros fatores também contribuem para que a doença se manifeste, inclusive em outras regiões do corpo como: permanecer com fraldas úmidas por muito tempo, provocando assaduras e candidíase nas partes íntimas em bebês (o mesmo vale para adultos), ou presença de suor e umidade nas dobras do corpo.

A candidíase oral pode aparecer como várias placas esbranquiçadas em qualquer região da boca, com aspecto de leite coalhado, que sangram ao serem removidas. São doloridas e ardem. Podem aparecer também como pontos avermelhados, parecendo aftas.

A melhor forma de prevenir a candidíase é cuidar da higiene e evitar situações que possam favorecer a infecção por fungos.

O tratamento é feito através orientações de higiene, do uso tópico de cremes antifúngicos ou comprimidos orais, que somente o médico ou dentista apto poderá prescrever. 

Os cistos odontogênicos são lesões benignas que podem ocorrer na maxila ou mandíbula formados por células relacionadas a formação do dente.

Há diversos tipos e podem se originar de um processo inflamatório, formação/erupção do dente, ou mesmo de um dente incluso como os dentes do siso.

Apesar de ser benigno e de fácil tratamento, pode se tornar agressivo, se não diagnosticado no início, causando destruição óssea e perda do dente envolvido.

Como é assintomático inicialmente, a pessoa só percebe quando há algum sinal ou sintoma como dor, amolecimento do dente ou alguma deformidade na face.

Por isso é importante sempre que possível fazer uma avaliação odontológica e exames complementares como radiografia e/ou tomografia a pedido do profissional.

Geralmente, o tratamento é cirúrgico com a remoção do cisto e do dente envolvido ,quando for o caso.

A importância de olhar um paciente como um todo na hora da consulta é essencial para qualquer tipo de tratamento, pois sabemos que a saúde geral do paciente, influencia totalmente na saúde bucal e no tratamento adequado para cada caso.

Além do mais, muitas doenças sistêmicas dão sinais através de lesões ou inflamações na boca.

Por isso, é importante que já na primeira consulta, o profissional faça a anamnese completa do paciente.

Qualquer detalhe com relação ao histórico de saúde como, alergias, quadros de anemias, outras doenças ou medicações, pode interferir diretamente no tratamento, principalmente se for cirúrgico.

Não devemos cair na rotina, negligenciar ou subestimar certas situações, para podermos dar o máximo de segurança possível para o paciente e para nós, profissionais.

Sabemos também, que a ciência não é exata e que complicações podem ocorrer independente do nosso cuidado, por isso, devemos deixar o paciente ciente disso, assinando sempre o termo de consentimento para o tratamento.

Olhar para o paciente como um todo,na questão social ,física e mental é imprescindível para termos uma melhor qualidade e segurança no trabalho.

Acidente vascular cerebral (AVC) X Saúde bucal Um acidente vascular cerebral ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro se rompe ou um coágulo sanguíneo impede que o oxigênio chegue ao cérebro.

Embora um acidente vascular cerebral possa ocorrer em pessoas de todas as idades, existem grupos específicos de pessoas com maior risco:

Pessoas com mais de 65 anos – o risco de acidente vascular cerebral aumenta com a idade.

Pessoas de pele negra têm o dobro do risco de acidente vascular cerebral do que os brancos e são o grupo com maior probabilidade de morrer de acidente vascular cerebral

Descobriu-se que aqueles que fazem escolhas de estilo de vida ruins, como sedentarismo, tabagismo, obesidade e as doenças que podem resultar deles (como pressão alta, colesterol alto e diabetes) causam acidente vascular cerebral.

Estudos recentes descobriram que pacientes que sofreram um AVC, geralmente tinham más práticas de higiene bucal e saúde bucal.

Infelizmente, a má saúde bucal geralmente resulta no desenvolvimento de doenças gengivais. A doença gengival pode ser evitada através da higiene bucal. Ela afeta milhões de pessoas ,sendo criada a partir do crescimento excessivo de bactérias na boca e caracterizada por gengivas vermelhas e inchadas que se afastaram do dente e sangram facilmente, a doença gengival tem vários estágios e muitas vezes pode ser retardada com o tratamento adequado.

Então, como o acidente vascular cerebral e a doença gengival estão conectados?

A principal ligação entre doença gengival e acidente vascular cerebral é a inflamação. A abundância de bactérias associadas à doença gengival é uma infecção da boca.

Infelizmente, essa infecção bacteriana pode entrar na corrente sanguínea, causando inflamação, tornando o sangue mais propenso a coagular, levando a um acidente vascular cerebral.

Pacientes que sofreram um AVC podem precisar de apoio para manter bons cuidados de saúde bucal, especialmente se tiverem limitações cognitivas ou físicas que os impeçam de lembrar de concluir ou executar as tarefas.

Tomar medidas preventivas contra a doença gengival com bons hábitos de higiene bucal, você também diminui o risco de derrame e várias outras doenças

Geralmente, portadores do TEA(Transtorno do Espectro Autista) são muito sensíveis a estímulos externos ,como barulhos e comportamentos inesperados ou desconhecidos, se tornando mais difícil o tratamento odontológico e havendo necessidade, muitas vezes ,do paciente ir várias vezes no consultório para aceitar e acostumar com o ambiente e com o profissional .

Muitos pais têm dificuldade de realizar a higiene bucal, devido a tantos outros cuidados que a criança demanda ,e acabam indo somente quando há problemas bucais já instalados como gengivites, cáries, má oclusão ,bruxismo, que é o ranger dos dentes causando desgastes nos mesmos, entre outros.

Por isso é importante a conscientização dos pais para levarem desde cedo seus filhos ao dentista, e da equipe, que deve ser multidisciplinar.

O dentista deverá ter conhecimento de todo o histórico de saúde física e mental do seu paciente, bem como medicações prescritas ,para que possa construir uma relação de maior qualidade, confiança e segurança durante o tratamento. 

O "Bruxismo" ou "Apertamento" é uma desordem funcional caracterizada pelo ato de ranger ou apertar os dentes, principalmente durante o sono, e essa pressão contínua pode causar desgastes, amolecimento nos dentes, sensibilidades, exposição da raiz dentária e quebra de restaurações. Ela tem algumas causas, mas a principal delas é o stress e/ou a ansiedade.

Outras causas podem estar relacionadas a “mordida errada”, momentos de dor física, prática de atividade física que requer muito esforço, onde a pessoa acaba apertando os dentes, efeitos colaterais de medicações psiquiátricas e falta de dentes.

Pode também afetar crianças, sendo comum durante a fase de troca dos dentes.

O perfil mais comum é de uma pessoa tensa, perfeccionista e ansiosa.

Muitas vezes, o bruxismo vem acompanhado de enxaquecas constantes, dores na mandíbula, articulações, ouvidos e na nuca. Isso causa um desconforto enorme na pessoa, que fica ainda mais estressada ou irritada.

Alguns tratamentos podem ser feitos em consultório para corrigir o problema, mas quando a causa é emocional o tratamento se torna paliativo, como uso de placas para dormir e tratamentos com Botox. Há casos em que a pessoa precisa fazer uso de ansiolíticos para não ranger os dentes.

O importante para o tratamento é a remoção da causa, e quando relacionada ao stress, algumas dicas são: evitar alimentos estimulantes, fazer terapia e atividades relaxantes.

É comum que pacientes tenham dúvidas quanto ao tipo de cicatrização que geralmente ocorre após uma cirurgia de extração dentária. Alguns podem estranhar quando fica uma cavidade no local da cirurgia .

Mesmo com explicações e orientações pós-operatórias, essas e outras dúvidas são muito comuns na odontologia em geral, e hoje vou explicar bem resumidamente sobre o processo de cicatrização. Após uma extração dentária, o principal processo de cicatrização é o chamado de segunda intenção, ou seja, é um processo onde ocorre a cicatrização de dentro para fora, pois não há como juntar as bordas do tecido na maioria dos casos, há maior perda de tecido na região, onde e ferida fica aberta, preenchida com o coágulo sanguíneo, que estimulará a formação de tecidos de cicatrização, durando alguns meses, até a formação de novo tecido ósseo e gengival na região, o orifício que fica, começa a fechar em média após a terceira semana do pós operatório.

De modo diferente,a cicatrização por primeira intenção, ocorre com a junção das bordas da ferida que fica fechada, sendo mais rápida a cicatrização e com menor risco de contaminação.

Ainda há a cicatrização por terceira intenção, onde muitas vezes há necessidade de enxertos na região. O tempo de cicatrização também pode variar de acordo com cada organismo.

O importante é que o paciente siga corretamente as recomendações pós-operatórias para uma boa recuperação. 

A herpes simples tem surgimento muito comum em épocas de temperaturas extremas, frio ou calor, também ocorre em casos de queda de imunidade devido a certas doenças e stress.

Ela é uma doença viral, causada pelo vírus Herpes Simplex vírus e dura cerca de 7 a 10 dias. As localizações mais frequentes são os lábios , mas pode aparecer em qualquer outra região da face, como nariz, por exemplo e até mesmo na região genital .

A pessoa pode adquirir o vírus através de contato direto ou compartilhando os mesmos objetos. Ela é caracterizada pelo aparecimento de bolhas agrupadas, com sintomas de coceira e dor na região.

Em algumas pessoas, o vírus tem maior facilidade em se manifestar, em outras, o vírus pode ficar incubado e nunca manifestar a doença.

O tratamento é feito com o uso de pomada, podendo ser complementado com outras medicações em casos onde há baixa imunidade e recidiva alta.

Embora haja esse tipo de tratamento, por ser vírus, a doença se manifestará sempre que houver um fator desencadeante e por determinado período, sendo mais paliativo .

Em caso de dúvidas, procure um profissional e evite a automedicação.

A cárie de mamadeira, apesar do nome ,não ocorre somente para quem toma mamadeira. Ela é uma cárie aguda que ataca rapidamente os dentes de crianças menores de 5 anos, podendo ocorrer durante a erupção dos mesmos, dando a impressão de que o dente da criança já nasceu com "defeito".

Ela geralmente acomete crianças que mamam durante o sono (período em que a salivação diminui) ,leite, chá ou suco contendo açúcar. O leite materno também é altamente cariogênico, ou seja, tem capacidade de causar cárie. Também pode afetar os dentes da criança que tem costume de usar chupeta adocicada .

Esses fatores, associados a má higiene podem causar estragos nos dentes das crianças.

A cárie, nada mais é do que uma doença causada bactérias presentes na boca, que juntamente com os restos alimentares, formam substâncias que corroem as estruturas do dente até formar uma cavidade, podendo causar dor, febre ,inchaço e destruir a coroa dentária.

Ela é percebida pelos pais quando aparecem manchas escurecidas ou quando a criança reclama de dor.

Por isso, é importante manter bons hábitos de higiene, levar desde cedo a criança ao dentista e manter uma dieta equilibrada.